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两会即将闭幕,在这个疫情肆虐的年度里,医药是每个人都密切关注的方向。关于医药政策的各类提议与采访,我们做个大方向的梳理与盘点。
一、公共防控体系完善
自疫情以来,防护体系的重要性有目共睹。一个完善的公共防控体系不仅仅是医院和防疫站,作为大众医药供货端的药店,以及互联网都是重点。风险投资行业代表提出的,国家传染病应急系统瓶颈,“感染科人财两缺、人员流失、院感防控不足、信息传递不足”等,说明我国在整体布局方面还有很大的优化空间。此外要积极发挥药店和互联网在防控体系中的作用,“1药网”联合创始人提出,让互联网+医药健康成新增长力。这其实就是民间机构对于防控体系的完善,在疫情中我们可以看到药店对于一些防控的积极作用,比如口罩、消毒剂的供给,门诊停业后慢性病用药的保障等。当然,基于药店员工的数量,走线下配送只靠药店是难以实现的。此外,一些低温冷藏药品的配送,如果无法做到及时与温控,可能会引发后期失效等风险,也应引起注意。
互联网医疗对于减轻线下问诊压力的贡献,在疫情中也得到体现。可以说危机与发展并存,疫情让一些医疗备选项成了关键项目。待疫情结束,这些诊疗方式会习惯化,成为民众的新选择。当然网上问诊的关键点,也包括社保卡的应用。如果网上问诊等方式,无法使用社保,那么无疑是后劲不足,无法走上主流方向。
此外,对于互联网问诊等医疗项目中,对于患者个体隐私等信息的保障,也属于公共防控体系的一部分。只有在保障了患者个人信息不被泄露,才能使得民众对于互联网有信任感。尤其避免个人信息泄露带来的诈骗、售假药等行为。
二、医药降价与创新并重
广州迈普再生医学的提议很具有代表性,医药要降价,别“误杀”创新。根据近些年的医疗卫生总费用与GDP比重来看,比重变化速度变小,但总费用在增加。
图源:国家卫计委
所以DRGs付费方式后期会同集采成为医保方向的关键词,降低药品单价是总趋势。但如何在降价的同时,保障药企的创新药积极性以及应有收益,是难以平衡的问题。包括陈薇院士,也提议建设我国生物安全科学和产业创新中心。必须对新药产业提出政策性扶持,优化医药创新土壤推动建设。保证“做出好药,能挣钱”的机制存在,激励企业创新。
三、提升保障,尤其是对于长期用药人群的药品储备要有政策扶持
以贝达药业董事长为例,提出由国家牵头成立国家癌症防治工作机构,把疗效确切、患者急需的靶向用药纳入保障体系。癌症患者的用药保障,一方面是优化民众的需求满意度,另一方面也是国家人性化和国际实力的一种体现。所以对这些长期用药、大量用药务必有足够的储备,比如糖尿病、高血压等慢性病、老年病。对于农村老年人患病报销的政策性倾斜,也是将来的一种趋势,这可能会引起医药市场的区域下沉,改善农村用药相对缺乏的局面。此外罕见病用药也是未来的保障趋势,避免民众重走因病致贫的路子。建立罕见病专项救助项目、引导商业保险进入支付机制、降低罕见病患者个人支出等。
总体来说,新冠疫情增加了我们对医药健康的认知。无论是国家还是个人,更趋向于一种实用为主的策略,减少不必要的支出。希望两会中优质提议被认可,共同为医疗健康事业做出不懈的努力。
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